大姨妈都推迟12天了还没来，怎么办

月经推迟12天需优先排除妊娠可能，结合生活方式调整与必要检查，必要时就医明确病因。

优先排除妊娠可能

育龄女性有性生活史者，建议使用早孕试纸检测（晨起尿液准确率更高），或到医院抽血查HCG（24小时内出结果，准确率达99%以上）。若排除怀孕，再进一步排查其他因素。

评估生活与心理因素

长期精神压力、作息紊乱（如熬夜/昼夜颠倒）、体重骤变（过度减重/肥胖）、剧烈运动等，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议规律作息（每日7-8小时睡眠），保持情绪稳定，维持健康体重（BMI18.5-23.9）。

排查内分泌与器质性疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症等内分泌疾病，或卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变，可能引发月经推迟。需就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声（月经干净后3-7天查更佳）。

特殊人群针对性关注

青春期女性（初潮后2年内）：下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定，偶尔推迟无需过度紧张，观察即可。

围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退可能导致月经稀发，若伴随潮热、失眠等症状，需警惕卵巢储备功能下降。

服药史影响：长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）可能干扰月经，停药后观察1-2个月。

及时就医的情况

若月经推迟持续超12天，伴随以下症状需立即就诊：

下腹痛（尤其单侧剧痛，警惕宫外孕）；

异常阴道出血（点滴出血或量大）；

严重情绪抑郁/焦虑或明显乏力；

既往检查提示内分泌紊乱（如PCOS、甲状腺异常）。

医生可能根据情况给予黄体酮催经，或进一步调整激素治疗方案。