病情描述:下面痒是因为什么引起的吗
副主任医师 广东省妇幼保健院
外阴瘙痒可能由感染、皮肤刺激、过敏反应、全身性疾病或心理因素等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。
感染性因素(最常见)
外阴瘙痒常与病原体感染相关:霉菌性阴道炎(念珠菌感染)多伴豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈;细菌性阴道炎(厌氧菌过度繁殖)分泌物呈灰白色、鱼腥味;滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫)分泌物黄绿色泡沫状,伴灼热感。外阴炎可由病原体直接刺激或分泌物长期刺激引发,需就医查白带常规明确类型。
皮肤黏膜刺激
局部清洁不当(过度冲洗、碱性肥皂)、分泌物残留(白带、经血、尿液)、化纤内裤或卫生用品摩擦,均可能刺激外阴皮肤。糖尿病患者因血糖高导致皮肤含糖量增加,易继发感染,需控制血糖并保持局部干燥。
过敏反应
接触性过敏较常见,如卫生巾、避孕套、洗涤剂、化纤衣物等材质刺激,或食物(海鲜、芒果)过敏引发外阴红肿、瘙痒。过敏体质者需记录接触史,避免可疑过敏原,可短期使用炉甘石洗剂或抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。
全身性疾病
糖尿病(高血糖刺激神经末梢)、肝胆疾病(胆汁淤积性黄疸)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)等,均可能导致外阴瘙痒。孕妇需警惕孕期激素波动与胆汁淤积,及时监测肝功能和胆汁酸水平。
心理因素
长期焦虑、压力大、抑郁可能引发躯体化症状,表现为外阴瘙痒(排除器质性病变后)。建议调整情绪,必要时配合心理疏导,可短期使用抗焦虑药(如阿普唑仑)或外用安抚类药物(如薄荷脑软膏)缓解不适。
提示:若瘙痒持续或伴分泌物异常、出血、疼痛,需及时就医检查,避免自行用药延误病情。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、过敏体质者)建议优先排查基础疾病并遵医嘱护理。