高危型人乳头瘤病毒是指什么

高危型人乳头瘤病毒（HPV）是指与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关、持续感染可引发癌前病变或癌症的病毒亚型，主要包括16、18、31、33、45、52、58型等。

主要高危亚型及致癌性

高危型HPV中，16型和18型致癌性最强，全球约70%的宫颈癌由这两型病毒导致；31、33、45型等也与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤风险显著相关。

传播途径与感染特点

高危型HPV主要通过性接触传播（90%以上感染与性活动相关），少数通过接触污染物品（如毛巾、衣物）或母婴传播（分娩时产道感染）。多数健康人群感染后可在1-2年内被免疫系统清除，仅持续感染高危型HPV才可能发展为癌前病变。

持续感染的临床影响

持续感染高危型HPV（通常指12个月以上）可能导致宫颈上皮内瘤变（CIN），表现为宫颈细胞异常增生，若不干预，可逐步进展为宫颈癌（Ⅰ期宫颈癌5年生存率超90%，晚期则降至19%）。此外，还可能增加阴道癌、肛门癌等风险。

高危人群与特殊注意事项

性活跃女性（尤其是首次性行为＜16岁）、有多个性伴侣、免疫力低下者（如HIV感染者）、长期吸烟者为高危人群。特殊人群如孕妇，孕期免疫力下降可能延长病毒清除时间，需加强宫颈健康监测，分娩时告知医生感染史。

预防与筛查建议

预防：接种HPV疫苗（二价、四价、九价）可覆盖不同高危亚型，建议9-45岁女性尽早接种（越早接种保护效果越好）。筛查：21-65岁女性应定期进行宫颈细胞学检查（TCT）+HPV检测，21-29岁每3年1次TCT，30-65岁每5年1次TCT+HPV联合筛查。HIV感染者、免疫功能低下者需每6个月筛查1次。