腰椎间盘突出症如何用药

腰椎间盘突出症用药以缓解疼痛、减轻炎症及改善神经功能为主，常用药物包括非甾体抗炎镇痛药、神经营养药等，特殊人群需在医生指导下选择，优先考虑非药物干预（如物理治疗、康复锻炼）。

一、非甾体抗炎镇痛药：通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，常用药物如布洛芬、塞来昔布等（通用名）。适用于急性疼痛期，需注意胃肠道不适、心血管风险等不良反应，长期使用需监测血压及肝肾功能；孕妇妊娠晚期、哺乳期女性禁用，老年人需评估心血管风险后用药。

二、神经营养类药物：以甲钴胺、维生素B12等（通用名）为代表，可促进神经髓鞘修复，改善肢体麻木、刺痛等症状。适用于伴随神经损伤表现者，无明确年龄禁忌，但糖尿病患者长期使用需监测血糖变化，肝肾功能不全者建议在医生指导下调整剂量。

三、肌肉松弛剂：如乙哌立松、氯唑沙宗等（通用名），用于缓解因椎间盘突出引发的肌肉痉挛，减轻腰部僵硬感。用药期间可能出现头晕、乏力等不适，孕妇及哺乳期女性禁用，儿童需严格遵医嘱，老年人因代谢能力下降需减量使用。

四、脱水剂与利尿剂：严重神经根水肿时，可短期使用甘露醇、七叶皂苷钠等（通用名）减轻水肿压迫，需在医院监测肾功能及电解质；心功能不全、肾功能衰竭者禁用，儿童及孕妇需严格评估风险。

五、特殊人群用药注意事项：儿童患者应避免使用成人剂型，建议优先通过物理治疗改善症状；孕妇需严格遵循“妊娠用药分级”原则，非甾体抗炎药妊娠早中期需咨询医生，晚期禁用；老年患者因多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需避免联用多种非甾体抗炎药，防止药物相互作用；肝肾功能不全者应避免使用经肝肾代谢为主的药物，如必须使用需由医生评估并调整剂量。