宫颈癌的症状早期征兆是什么

宫颈癌早期征兆常表现为接触性出血、异常阴道分泌物、月经周期紊乱及盆腔不适，多数症状无特异性易被忽视。临床数据显示，早诊（ⅠA期）5年生存率＞90%，中晚期＜50%，定期HPV+TCT筛查是关键。

接触性出血

约75%早期宫颈癌以性生活后、妇科检查或排便后“点滴出血”或“血性白带”为首发症状，量少（＜5ml），颜色鲜红或暗红。年轻女性常误认为“排卵期出血”或“月经不调”，建议持续出现2次以上时立即妇科检查，行HPV+TCT筛查。

异常阴道分泌物

分泌物出现“三变”：①颜色变（灰白、淡黄或带血）；②性状变（黏液状→水样/米泔样，提示肿瘤坏死脱落）；③气味变（“烂肉味”或腥臭味）。若分泌物持续异常＞2周，需做宫颈分泌物培养+HPV检测，排除宫颈病变。

月经周期紊乱

分人群表现：①＜40岁患者：经期延长（＞7天）、经量增多（淋漓不尽），易误判为“内分泌失调”；②围绝经期女性：“绝经后出血”（无论量多少）为高危信号，15%为宫颈癌早期表现；需结合HPV+TCT排查，必要时阴道镜活检。

盆腔及腰骶部不适

肿瘤压迫或侵犯时，可出现：①下腹部隐痛（类似慢性盆腔炎）；②腰骶部酸痛（“性交后加重”）；③排尿/排便异常（尿频、便秘）。症状持续＞2周且抗炎无效，建议行超声/MRI检查，排除肿瘤压迫。

特殊人群注意

免疫低下者（HIV/激素使用者）：HPV感染率高3-5倍，建议每6个月筛查1次；

妊娠期/哺乳期女性：孕期宫颈充血掩盖症状，出血时优先TCT+活检，必要时宫颈锥切（对胎儿影响极小）。

提示：出现上述症状，切勿自行用药，及时就医排查宫颈病变。