饮酒后胃出血怎么办

饮酒后胃出血需立即停止饮酒、保持安静并尽快送医，关键是明确出血原因（如急性黏膜损伤、溃疡或肝硬化相关），24小时内就医可显著降低风险，切勿自行处理或忽视症状。

一、急性胃黏膜损伤导致的出血。这类出血多因过量饮酒刺激胃黏膜，引发充血、糜烂甚至小血管破裂，常见于无溃疡病史者。症状表现为黑便（柏油样）或呕血，出血量较少时可能仅黑便，量大则呕血鲜红。此时应立即停止饮酒，暂禁食禁水（若呕血严重），保持侧卧位防误吸，尽快送医，医生可能使用质子泵抑制剂等药物治疗，同时监测生命体征。

二、原有胃溃疡/十二指肠溃疡破裂出血。有溃疡病史者饮酒易诱发溃疡活动出血，酒精加重黏膜损伤。患者多有既往上腹痛史，出血时突发上腹痛后出现呕血或黑便，腹痛剧烈。处理需立即卧床休息，绝对禁止进食，尽快就医，医生可能通过内镜检查明确出血点，必要时行内镜下止血，期间避免自行服用止痛药掩盖病情。

三、肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者门静脉高压形成曲张血管，饮酒是重要诱因，出血量大、风险高，可迅速导致休克。症状为突发呕血（鲜红）、黑便，伴头晕、心慌、血压下降。需立即拨打急救电话，保持半卧位防误吸，禁止一切饮食，送医后可能需内镜或介入止血，期间需监测血糖、电解质等指标。

四、特殊人群注意事项。儿童：绝对禁止饮酒，若误服酒精或出现呕吐带血，立即急诊；孕妇：酒精可能导致胎儿畸形，出血本身影响妊娠安全，需立即就医，期间禁食禁水防误吸；老年人：常合并高血压、糖尿病等，出血易诱发心脑血管意外，就医前保持安静，避免活动；长期酗酒者：反复出血易形成慢性贫血，需同步戒酒并定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。