病情描述:脚后跟跟腱疼怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
脚后跟跟腱疼痛多因过度使用、急性损伤或跟腱炎症引发,初步处理需休息制动、急性期冰敷,持续2周未缓解或伴剧痛、无法站立,应及时就医排查跟腱炎、滑囊炎甚至跟腱断裂等病因。
一、急性跟腱损伤(如运动中突然发力或落地不当):1.立即停止活动,避免负重行走,必要时用拐杖辅助;2.48小时内冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),减轻肿胀和炎症;3.抬高患肢至心脏水平以上,促进血液回流;4.老年人、糖尿病患者需更谨慎,避免因过度休息导致肌肉萎缩或足部循环问题。
二、慢性跟腱劳损(长期重复性运动或不良步态):1.调整运动习惯,避免突然增加运动强度(如跑步者每周增幅不超过10%);2.穿缓冲性能良好的运动鞋,避免硬底鞋或高跟鞋;3.肥胖人群需控制体重,以减轻跟腱负荷;4.每日进行小腿肌肉拉伸(如靠墙推墙拉伸),改善跟腱柔韧性。
三、跟腱炎(无菌性炎症,常见于运动员及年轻人):1.急性期(疼痛剧烈时)减少跑步、跳跃等动作,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状(注意:16岁以下青少年避免长期使用,需遵医嘱);2.慢性期优先选择物理治疗(如超声波、冲击波治疗),增强跟腱修复能力;3.避免久坐久站,每30分钟起身活动脚踝;4.康复期间需逐步恢复运动,以无疼痛为前提增加训练量。
四、特殊人群注意事项:1.老年人:因跟腱退化风险高,建议选择低冲击运动(如游泳、骑自行车),避免攀爬楼梯;2.孕妇:孕期体重增加可能加重跟腱负担,建议穿带足弓支撑的鞋,避免长时间站立;3.糖尿病患者:因足部感觉减退,需每日检查足部皮肤,避免因微小损伤未察觉而发展为严重跟腱问题。