病情描述:膝盖韧带拉伤有哪些症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖韧带拉伤常见症状包括急性疼痛、关节肿胀、活动受限(如屈伸困难)、局部淤血或淤青,受伤瞬间可能伴随弹响感,严重时无法负重行走。这些症状在受伤后数小时内逐渐显现,运动员、青少年因运动量大,韧带损伤可能合并半月板或软骨损伤,症状更复杂;老年人因肌肉力量减弱,轻微拉伤也可能出现明显肿胀,需警惕合并骨质疏松性骨折风险。
一、内侧副韧带(MCL)损伤症状
内侧副韧带损伤多因膝关节外翻动作(如侧向摔倒)导致,内侧关节间隙压痛明显,屈伸膝关节时疼痛加剧,被动外翻膝关节测试疼痛加重,可能伴随内侧皮下淤血,严重时需手术修复。
二、前交叉韧带(ACL)损伤症状
前交叉韧带损伤常见于扭转、急停变向运动(如篮球急停、足球变向),受伤时关节内有弹响感,1-2小时内膝关节迅速肿胀,主动屈伸活动受限,尤其深蹲、跳跃时明显,部分患者出现“打软腿”(关节突然失稳)。
三、外侧副韧带(LCL)损伤症状
外侧副韧带损伤较少见,多因膝关节内翻暴力(如运动中膝盖被撞击内侧)导致,外侧关节间隙压痛明显,膝关节内翻活动时疼痛加剧,可能伴随股二头肌紧张,需影像学检查排除合并损伤。
四、后交叉韧带(PCL)损伤症状
后交叉韧带损伤常因膝关节过伸或后方撞击(如跪地、高处坠落),膝关节后方肿胀明显,屈伸时后方疼痛,站立时重心不稳,被动过度后伸膝关节疼痛加重,易被误诊为半月板损伤。
五、特殊人群症状差异
儿童因韧带柔韧性好但关节囊松弛,轻微拉伤可能无明显疼痛,仅表现为活动减少;孕妇因体重增加和关节负荷增大,韧带拉伤后恢复较慢,需避免过早负重;既往韧带损伤患者复发风险高,症状可能不典型,需结合病史综合判断。