绝经期月经一直不停会是什么原因

绝经期月经一直不停（即围绝经期异常子宫出血）通常与激素水平波动、子宫或卵巢病变、全身性疾病等因素相关，需结合检查明确原因。

一、内分泌激素因素：绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少导致雌激素分泌波动或下降，反馈性刺激垂体分泌促性腺激素（如促卵泡生成素）升高，造成无排卵性月经周期。此时子宫内膜持续受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，易出现增殖过长、脱落不完全，引发经期延长或持续出血。

二、子宫相关病变：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可影响子宫收缩，导致内膜脱落不均；子宫内膜息肉或增生（包括单纯性或复杂性增生）会因局部内膜结构异常引发出血；长期雌激素刺激还可能增加子宫内膜癌风险，表现为绝经后出血或经期紊乱，需通过宫腔镜或病理检查排除。

三、全身性疾病影响：凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或抗凝治疗（如服用华法林）可能导致出血不易停止；甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）会干扰激素调节轴，影响月经周期稳定性；肝肾功能不全时，雌激素代谢或凝血因子合成受影响，也可能诱发经期延长。

四、药物或治疗因素：长期服用含雌激素的药物（如激素替代治疗）若剂量或配比不当，可能刺激内膜增殖；抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）可能增加出血风险；绝经后女性使用某些免疫抑制剂或肿瘤药物时，也可能影响凝血或激素平衡，需结合用药史评估。

特殊人群提示：合并肥胖、高血压、糖尿病的绝经期女性，子宫病变或内膜癌风险相对升高，建议定期筛查；有肝病、肾病或凝血功能异常病史者，需提前告知医生用药史，避免出血加重；正在接受激素替代治疗的女性，需每6-12个月检查内膜厚度及激素水平，监测异常出血信号。