孕晚期恶心想吐头晕怎么回事

孕晚期出现恶心、头晕多因子宫增大压迫血管、血容量变化、代谢需求增加或潜在并发症所致，需结合症状特点（如血压、水肿、尿蛋白等）判断，高危孕妇（如高龄、多胎、有基础疾病）需加强监测。

一、子宫压迫与激素变化：子宫增大使下腔静脉受压，回心血量减少，体位变动时易头晕；孕期激素水平升高影响胃肠动力，胃排空延迟，进食后易恶心。左侧卧位可减轻血管压迫，少量多餐避免空腹是基础干预。

二、代谢与营养相关问题：孕期血容量增加40%-50%，血红蛋白浓度相对降低（生理性贫血），若血红蛋白<110g/L，常伴头晕、乏力；能量需求增加（每日需额外300kcal），若饮食中碳水化合物摄入不足或血糖波动（空腹<3.3mmol/L），易诱发低血糖性恶心。建议每日摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，监测血糖和血常规。

三、妊娠期并发症警示：子痫前期表现为血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性，可伴头痛、视物模糊、持续恶心；慢性高血压孕妇风险更高。需每周测血压，出现持续恶心伴水肿加重、血压≥150/100mmHg，及时就医。

四、其他诱发因素及应对：长期平躺使子宫压迫主动脉，起身过快易体位性低血压；焦虑情绪激活交感神经，加重胃肠功能紊乱。建议缓慢起身（坐起1分钟后站立），避免平躺过久，左侧卧位休息时可垫靠枕，适度听音乐、散步缓解焦虑。

五、高危人群注意事项：年龄＞35岁、BMI＞28kg/m2或既往有高血压/糖尿病史的孕妇，症状持续时需提前联系产科医生；32周后每周监测体重（增重＞0.5kg/周可能提示水肿或并发症），出现症状时优先通过饮食调整（如少食多餐、补充维生素B6）缓解，避免自行用药。