早产儿什么时候补钙

早产儿补钙应在生后4周后开始（根据体重和成熟度调整），优先通过母乳或早产儿配方奶补充，必要时遵医嘱使用钙剂，并结合维生素D促进吸收。

基础补充起始时间

生后4周内以母乳/母乳强化剂为主（母乳钙含量约30-50mg/100ml），4周后根据胎龄调整：胎龄<32周或体重<1500g的早产儿，建议4周后在医生指导下开始钙剂补充；胎龄≥32周、体重正常者，可通过早产儿配方奶（钙磷比1.2：1）满足基础需求。

与维生素D协同补充

早产儿维生素D需求为400-800IU/日（足月儿推荐量的2倍），生后48小时内即需开始补充，持续至2岁。每日需监测血清25-羟维生素D水平（目标值≥50nmol/L），避免因维生素D缺乏导致钙吸收障碍。

动态监测与剂量控制

定期（每2周）检测血清总钙（目标2.2-2.6mmol/L）、血磷及甲状旁腺激素（PTH），若出现低钙血症（血清钙<1.75mmol/L），需遵医嘱补充钙剂（如葡萄糖酸钙）；合并高钙尿症者应减少剂量，避免长期过量补钙增加肾脏负担。

特殊情况调整

合并低钙血症、坏死性小肠结肠炎（NEC）或慢性肺疾病（如支气管肺发育不良）者，需延迟补钙至病情稳定后，由医生评估调整方案；

早产儿视网膜病变（ROP）患儿补钙时需监测血钙，避免高钙血症加重眼部血管病变风险。

喂养方式的钙摄入差异

母乳喂养者需添加母乳强化剂（钙浓度25-30mg/100ml），以满足额外需求；人工喂养者选择早产儿专用配方奶（钙含量约40-60mg/100ml）即可，无需常规额外补钙。每日总钙摄入量建议达150-200mg/kg体重。