结肠直肠炎怎么治疗

结肠直肠炎治疗需结合病因、病情严重程度及个体情况，以控制炎症、缓解症状、预防复发为目标，主要通过药物治疗、营养支持、生活方式调整及必要时的手术干预实现综合管理。

一、药物治疗：药物选择需依据病因及病情制定。溃疡性结肠炎常用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）；感染性结肠直肠炎需根据病原体选择抗生素（如头孢类针对大肠杆菌感染）或抗病毒药物；缺血性结肠直肠炎需优先改善肠道血液循环，药物选择需经医生评估。所有药物均需在专业指导下使用，避免自行调整或停药。

二、营养支持与饮食调整：非药物干预为基础，急性发作期宜采用低渣、易消化饮食，避免辛辣、高纤维及乳制品等刺激性食物；慢性期需保证蛋白质（如瘦肉、鱼类）和维生素（如维生素C、D）摄入，乳糖不耐受者需减少乳制品。儿童患者需注重营养均衡，避免营养不良影响生长发育；老年人建议选择软烂食物减轻消化负担，合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入。

三、手术治疗：适用于慢性反复发作且药物无法控制症状、出现严重并发症（如大出血、穿孔、肠梗阻）或怀疑癌变的患者。手术方式包括结肠直肠切除术、回肠造瘘术等，需由外科医生综合评估后决定，作为药物及保守治疗无效时的最后手段。

四、特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免使用影响骨骼发育的糖皮质激素，需在儿科专科医生指导下调整饮食与用药；老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，药物选择需兼顾基础病控制，监测肝肾功能；孕妇用药需多学科协作（消化科+产科），优先选择安全性高的5-氨基水杨酸制剂；合并心功能不全者避免使用非甾体抗炎药，降低心脏负担风险。