胃炎或胃溃疡吃什么药

胃炎或胃溃疡的药物治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为核心，常用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素组合，特殊人群需遵医嘱，优先通过饮食调整和生活方式改善症状。

一、抑酸治疗药物：通过抑制胃酸分泌缓解烧心、胃痛等症状，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），适用于胃酸相关症状明显者。特殊人群中，孕妇需在医生指导下选择质子泵抑制剂，肝肾功能不全者需调整H2受体拮抗剂剂量，老年人慎用雷尼替丁以降低肾功能损伤风险。

二、胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成屏障，促进受损黏膜修复，常用铋剂（如枸橼酸铋钾）和硫糖铝，适用于胃黏膜糜烂或溃疡患者。哺乳期女性可选用硫糖铝，儿童避免长期使用铋剂，严重肝肾功能不全者需慎用铋剂以防蓄积毒性。

三、根除幽门螺杆菌治疗：适用于幽门螺杆菌感染相关胃炎或胃溃疡，采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法（疗程10-14天），抗生素组合如阿莫西林+克拉霉素。过敏体质者需排查抗生素过敏史，孕妇需医生评估选择安全抗生素，老年人慎用克拉霉素以降低心脏风险。

四、对症支持治疗药物：针对消化不良、腹胀等症状，可短期使用促胃动力药（如多潘立酮）和消化酶制剂，适用于胃动力不足者。心脏病患者慎用多潘立酮，儿童需选择适合剂型，糖尿病患者需选用无糖型消化酶制剂，疗程不宜超过2周。

五、特殊人群用药注意：儿童需避免使用铋剂和克拉霉素，优先非药物干预如调整饮食；孕妇禁用某些抗生素，需医生评估后选择安全药物；老年人需注意肝肾功能对药物代谢的影响，避免长期联用多种药物；哺乳期女性用药需确保药物安全性，避免影响婴儿健康。