病情描述:骨骺炎是什么引起的
主任医师 青岛大学附属医院
骨骺炎主要由骨骼生长发育阶段骨骺区域的力学应力、反复微损伤、感染、代谢异常或不明原因引发的炎症反应,青少年及生长期儿童为高发人群。
一、创伤性骨骺炎:由直接撞击或间接牵拉等外力损伤骨骺区域引发。儿童因好动、自我保护能力弱,青少年运动员在高强度对抗性运动(如篮球、足球)中易发生骨骼微损伤,导致局部炎症反应。
二、应力性骨骺炎:长期反复的力学应力(如跑步、跳跃、舞蹈等运动)持续牵拉骨骺,引发微损伤累积。青少年骨骼生长未成熟,骨骺区域血供相对不足,对持续应力耐受性差,运动员、舞蹈演员等长期高强度训练者为高发人群。
三、感染性骨骺炎:细菌或真菌感染骨骺,常继发于全身性感染(如败血症)或局部感染(如皮肤脓肿扩散)。免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者)或婴幼儿因免疫系统未发育完善,感染后易扩散至骨骺区域,引发炎症反应。
四、代谢性/营养性骨骺炎:维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、甲状腺功能异常等影响骨骺区域代谢,导致骨骼生长和矿物质沉积异常。婴幼儿因生长快、维生素D摄入不足易发病,孕妇及哺乳期女性营养摄入不足会增加胎儿/婴儿骨骼发育异常风险,引发骨骺炎症。
五、特发性骨骺炎:部分病例病因不明,可能与遗传因素、局部血管发育异常或生长板区域血流灌注不足有关。常见于儿童及青少年,症状较隐匿,需结合影像学检查排除其他明确病因后考虑此类诊断。
儿童及青少年应避免过度运动或突然剧烈活动,减少骨骺区域反复损伤风险;运动员需科学训练,合理安排运动强度与恢复时间;婴幼儿应注意补充维生素D与钙,预防营养性骨骺异常;有慢性疾病或免疫功能低下者需积极控制基础病,降低感染性骨骺炎风险。