如何自我判断是否患有肩周炎

一、肩周炎自我判断核心要点

1.核心症状：肩关节持续性疼痛（钝痛或酸痛），夜间或活动后加重；肩关节主动活动（抬臂、外展）时疼痛或僵硬感明显，被动活动可能因疼痛受限。

2.时间范围：症状持续2周以上且无明显缓解，需警惕肩周炎可能。

二、疼痛特点与放射范围

1.疼痛性质：多为慢性钝痛或酸痛，疼痛程度随病程进展逐渐加重，休息后可部分缓解但易反复。

2.放射区域：疼痛可放射至肩部外侧（三角肌区域）、上臂外侧或颈部下方，若疼痛集中在锁骨附近或肩关节内侧，需结合其他症状综合判断。

三、活动受限的典型表现

1.主动活动受限：抬臂（前屈）≤130°、外旋≤45°时疼痛或僵硬感明显，长期伏案工作者（如教师、程序员）因肩部肌肉紧张，可能出现“抬手困难”“梳头/摸背动作受限”。

2.被动活动特点：他人辅助抬臂时，因疼痛或关节囊黏连，活动角度可能进一步受限，伴随肌肉紧张感明显。

四、高危人群的风险特征

1.年龄与性别：中老年女性（45-65岁）因雌激素水平波动，肩关节囊黏连风险较高；50岁左右人群为肩周炎高发年龄段。

2.职业与生活方式：长期重复性肩部动作（如长期书写、操作鼠标键盘）、肩部外伤史（如肩袖损伤未规范治疗）者，肩部肌肉慢性劳损易诱发肩周炎。

五、伴随症状与鉴别要点

1.典型伴随表现：肩关节周围肌肉（三角肌）轻度萎缩，肩部活动时可触及“摩擦感”（关节囊黏连导致），但无关节红肿、皮温升高等感染性炎症表现。

2.需鉴别的疾病：若伴随上肢麻木、头晕、颈部活动受限，需排查颈椎病；若关节红肿热痛明显，需排除化脓性关节炎或类风湿性关节炎，建议及时就医检查。