附件炎是什么病

附件炎是什么病

附件炎是女性输卵管与卵巢的炎性疾病，多由病原体上行感染引发，可致慢性盆腔痛、不孕等并发症，需及时诊治。

一、定义与病因

附件炎特指输卵管、卵巢的炎症，90%以上由病原体（如淋球菌、衣原体、厌氧菌）经阴道、宫颈上行感染所致。经期卫生不佳、多个性伴侣、性生活过早、免疫力低下者为高危人群，病原体突破宫颈屏障后，可扩散至输卵管黏膜引发炎症。

二、临床表现

急性附件炎：突发下腹痛（双侧或单侧）、发热（体温＞38℃）、白带增多（脓性、异味），严重时伴寒战、恶心呕吐；妇科检查可见附件区压痛、反跳痛。

慢性附件炎：长期下腹坠胀、腰骶部酸痛，月经异常（经量多、经期延长），输卵管粘连可致不孕或宫外孕风险升高。

三、诊断方法

医生结合症状、妇科检查（附件区压痛）、血常规（白细胞升高提示急性感染）、白带培养（明确病原体）、超声（显示输卵管增粗、积液或卵巢包块），必要时行腹腔镜检查排除其他盆腔疾病（如卵巢囊肿蒂扭转）。

四、治疗原则

及时抗感染：抗生素为核心治疗，常用头孢曲松、甲硝唑、多西环素（需医生开具处方），疗程10-14天。慢性期可配合中药灌肠、理疗（热敷）缓解症状。

手术指征：输卵管积水积脓、卵巢脓肿保守治疗无效时需手术切除病灶。治疗期间需禁欲，性伴侣建议同时检查，避免交叉感染。

五、预防与特殊人群注意事项

预防：经期避免盆浴、勤换卫生巾；固定性伴侣、性生活全程戴安全套；增强免疫力（规律作息、均衡饮食）。

特殊人群：孕妇/哺乳期女性用药需严格遵医嘱，禁用致畸抗生素；既往盆腔炎患者需定期复查，复发时优先排查衣原体感染。