卵巢囊肿导致不来月经

一、卵巢囊肿是否导致月经不来需分类型判断。生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多随月经周期变化，通常不影响月经；病理性囊肿（如巧克力囊肿、较大功能性囊肿）可能破坏卵巢功能或干扰内分泌，导致月经周期紊乱甚至闭经，具体需结合囊肿性质与大小分析。

生理性囊肿：多为月经周期中卵泡发育或黄体形成的暂时现象，直径常＜5cm，可自行吸收或消失。仅极少数情况下，囊肿较大（如直径＞5cm）可能短暂压迫卵巢，导致月经延迟或量少，但随囊肿消失多恢复正常。

病理性囊肿：包括巧克力囊肿、浆液性/黏液性囊腺瘤等，直径常＞5cm且持续存在。囊肿破坏卵巢组织或干扰激素分泌（如雌激素、孕激素），阻碍卵子排出，引发月经周期紊乱，严重时出现闭经。巧克力囊肿常伴随痛经、盆腔粘连，进一步加重月经异常。

囊肿合并内分泌或解剖异常：部分病理性囊肿分泌雄激素，引发类似多囊卵巢综合征症状，导致排卵障碍；较大囊肿压迫卵巢或周围组织，影响盆腔血液循环与激素代谢，尤其子宫内膜异位症患者，异位内膜随囊肿发展加重月经不来潮风险。

特殊人群差异：育龄期女性若囊肿影响卵巢储备功能，可能直接导致闭经；青春期女性月经初潮后1-2年内分泌不稳定，生理性囊肿常见，但需排查病理性囊肿（如畸胎瘤）；围绝经期女性若新发囊肿，需重点筛查卵巢恶性肿瘤，因绝经后囊肿恶性率升高，可能与月经紊乱互为因果。

处理原则：建议先通过超声、激素检测明确囊肿类型与大小；生理性囊肿或直径＜5cm囊肿可定期复查（月经干净后超声）；直径＞5cm或持续存在的病理性囊肿需手术治疗（如腹腔镜剥除术），药物可用于术前控制症状（如GnRH-a类），具体需遵医嘱。