反流性胃炎用什么药

反流性胃炎的治疗药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及促胃动力药。

一、抑制胃酸分泌的药物

1.质子泵抑制剂：通过不可逆抑制胃壁细胞的质子泵，显著减少胃酸分泌，是治疗反流性胃炎的一线选择，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。

2.H2受体拮抗剂：竞争性抑制组胺H2受体，减少胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱，适用于轻中度患者或短期治疗，常用药物包括法莫替丁、雷尼替丁等。

二、促胃动力药物

1.这类药物可加快胃排空速度，减少胃内容物在胃内停留时间，降低胆汁反流对胃黏膜的损伤，适用于伴有胃动力不足的患者，常用药物包括多潘立酮、莫沙必利等。

2.使用时需注意，部分患者可能出现轻度胃肠不适，长期使用应在医生指导下进行。

三、胃黏膜保护剂

1.药物在胃黏膜表面形成保护性薄膜，隔离胃酸、胆汁等刺激因素，同时促进黏膜修复，常用药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等。

2.服用时建议空腹或餐后2小时使用，避免与某些药物同时服用影响吸收。

四、特殊人群用药提示

1.儿童：低龄儿童（如1岁以下）应避免自行使用促胃动力药，需优先通过调整饮食和生活习惯改善症状，用药前需经儿科医生评估。

2.孕妇：孕期用药需权衡药物对胎儿的潜在风险，建议在医生指导下选择对胎儿影响较小的质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，避免长期使用。

3.老年人：尤其是伴有肾功能不全者，需谨慎使用经肾脏排泄为主的药物，避免药物蓄积，建议定期监测肝肾功能并调整剂量。

4.肝肾功能不全者：用药前需经医生评估，避免药物在体内代谢异常导致不良反应，可能需要减少剂量或选择对肝肾影响较小的药物。