女性膀胱癌怎么检查

女性膀胱癌的检查以尿液检测、影像学检查和膀胱镜检查为主，其中膀胱镜是确诊金标准，初步筛查建议结合尿常规、尿脱落细胞学及尿肿瘤标志物，高危人群（如长期吸烟、反复尿路感染史者）需增加复查频率。

一、初步筛查检查

尿常规检查可通过检测红细胞、白细胞、尿蛋白等指标快速发现异常出血或感染；尿脱落细胞学检查通过显微镜观察尿液中是否存在癌细胞，对早期膀胱肿瘤有提示意义；尿肿瘤标志物（如膀胱肿瘤抗原、核基质蛋白22）可作为辅助筛查手段，但需结合其他检查结果综合判断。

二、影像学检查

经阴道超声是女性常用的膀胱初筛手段，可清晰观察膀胱壁厚度及有无占位性病变；CT尿路成像（CTU）能三维重建膀胱结构，显示病变范围及周围组织侵犯情况，适用于初步筛查发现异常时进一步评估；磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可用于怀疑转移或复杂病例的详细诊断，尤其适用于肾功能不全者。

三、膀胱镜检查

膀胱镜检查是确诊膀胱癌的金标准，可直接观察膀胱黏膜形态，发现可疑病变后取活检明确病理；普通膀胱镜为硬性镜，视野清晰但可能引起不适，荧光膀胱镜通过荧光试剂增强可疑病变显示，提高早期病变检出率；对于尿道狭窄或疼痛敏感的女性，超细膀胱镜可减轻检查不适感，检查前需排空膀胱并配合医生放松以减少风险。

四、特殊人群检查

老年女性因尿道短、易合并感染，检查前需先控制尿路感染，复查时需优先排除感染性血尿；合并糖尿病患者因高血糖可能干扰尿糖检测，需重点关注尿脱落细胞学及MRI检查，避免漏诊；既往膀胱癌病史者需每3-6个月进行一次尿液复查及膀胱镜检查，同时监测肾功能及肿瘤复发迹象，检查后需多饮水促进膀胱冲洗。