引起尿路感染的病因有什么

引起尿路感染的核心病因主要包括以大肠杆菌为主的病原体感染、上行性感染途径，以及与性别、年龄、生活方式、基础疾病相关的易感因素。

一、主要致病菌类型：最常见致病菌为大肠杆菌（占社区获得性尿路感染的70%~95%），其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌；革兰阳性菌（如肠球菌）多见于医院感染或免疫力低下人群；真菌（如念珠菌）常继发于长期使用广谱抗生素、糖尿病或免疫缺陷状态。

二、上行性感染途径：多数尿路感染为上行性感染，病原体经尿道外口定植后沿尿道上行至膀胱，进一步扩散至肾盂引发炎症；少数为血行感染（如败血症时病原体经血液侵入肾脏）或直接感染（如外伤、医源性操作破坏尿道屏障）。

三、性别与生理结构差异：女性因尿道短（平均3~5cm）、开口紧邻肛门，易受肠道菌群污染；绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部防御能力减弱，感染风险显著升高；男性因尿道较长（15~20cm），但老年男性前列腺增生可能导致排尿不畅，残余尿量增加，增加感染概率。

四、年龄相关风险因素：婴幼儿（尤其是女婴）因排尿控制能力差、清洁不当易引发感染，男婴需注意包皮过长导致的尿液残留；老年人群因免疫力下降、糖尿病、脑血管疾病等基础病或长期卧床，易发生尿路感染；孕妇因孕期激素变化及子宫压迫膀胱，导致尿液排空不完全，感染风险上升。

五、生活方式与基础疾病影响：饮水不足使尿液浓缩，冲刷作用减弱；长期憋尿导致膀胱压力升高，尿液反流至输尿管；性生活频繁者因尿道黏膜机械刺激或菌群移位风险增加；糖尿病患者因高血糖环境促进细菌繁殖，且免疫力下降；长期使用免疫抑制剂或接受放化疗者，感染风险显著升高。