病情描述:绝经的女人还能过性生活吗
副主任医师 北京协和医院
绝经的女人完全可以过性生活,关键在于科学应对激素变化及身心需求的调整。
生理变化对性生活的影响及应对
雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、分泌物减少、弹性降低,可能引发性交干涩、疼痛。可通过使用水基润滑剂或阴道保湿剂(如透明质酸类)缓解不适;尝试延长性唤起阶段,采用缓慢轻柔的互动方式;进行凯格尔运动锻炼盆底肌,增强阴道支撑力与敏感度。
心理因素与情感沟通的作用
绝经后女性可能因身体变化产生焦虑或自我否定,伴侣的理解与耐心沟通至关重要。双方可共同学习绝经相关知识,明确性需求与身体感受的变化;避免将性生活仅视为生育功能,转而关注情感联结与亲密体验;尝试新的性活动形式或环境,提升双方参与感。
医疗干预的合理应用
若非药物干预效果有限,可在妇科评估后使用局部雌激素制剂(如乳膏、栓剂),改善阴道内环境。需注意:局部雌激素仅作用于阴道局部,全身吸收量低,安全性较高;但乳腺癌、血栓病史、不明原因阴道出血者禁用;使用前需排除子宫内膜癌风险,建议每6-12个月复查。
特殊健康状况的性生活管理
年龄>65岁且无禁忌证的女性,可保持适度性生活频率(以次日无疲劳为宜);合并糖尿病者需控制血糖波动,避免因高血糖引发阴道感染;高血压患者性生活前监测血压,避免体位突然变化;心血管疾病患者需在医生指导下评估体力耐受度,优先选择舒适体位。
长期性生活质量维护
建议每年进行妇科检查与激素水平检测,评估阴道健康与心血管风险;坚持规律运动(如快走、游泳),改善血液循环与肌肉张力;保持健康体重(BMI18.5~23.9),降低关节压力;培养放松习惯(如冥想、深呼吸),减少性生活前的紧张感。