子宫不规则出血吃什么药

子宫不规则出血的用药需结合病因和个体情况选择，青春期以孕激素或短效避孕药调节周期，育龄期优先排除妊娠相关情况后对症用药，围绝经期以激素调节为主，器质性病变需先处理原发病，均需在医生指导下进行，非药物干预是基础。

一、青春期女性（10-19岁）：

无排卵性出血较常见，临床多用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）止血并建立周期。需配合生活方式调整（规律作息、均衡饮食），青春期女性禁止自行用药，需定期监测激素水平及子宫情况，避免长期单一激素治疗。

二、育龄期女性（20-49岁）：

先排除妊娠相关出血（如宫外孕、流产），非妊娠者内分泌失调可用孕激素或短效避孕药止血，器质性病变（如肌瘤、息肉）需优先处理原发病，必要时短期用氨甲环酸减少出血。用药前明确病因，合并肝病、肾病者慎用激素类药物，需监测凝血功能及血脂。

三、围绝经期女性（45-55岁）：

激素波动致出血，可用孕激素调节周期或替勃龙稳定激素水平，必要时低剂量短效避孕药止血。需定期检查骨密度，避免血栓风险，合并高血压、糖尿病者需综合评估心血管风险。

四、器质性病变相关出血：

子宫肌瘤、内膜息肉等需先明确病灶性质，小病灶可观察，大病灶或出血多者用氨甲环酸止血或促性腺激素释放激素类似物缩小病灶，待病情稳定后评估手术。用药期间避免辛辣刺激，减少出血诱因。

特殊人群提示：

儿童青少年（＜12岁）：禁止自行用药，需儿科妇科联合诊疗，优先营养与作息调整。

合并基础疾病者：肝肾功能不全、血栓病史者禁用激素药，改用氨甲环酸，需告知医生全部病史。

长期用药者：每3-6个月复查激素及肝肾功能，避免药物蓄积。