恶露与月经有哪些区别

恶露是产后女性子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织等排出的分泌物，通常持续4～6周；月经是产后内分泌调节恢复后周期性子宫内膜脱落出血，一般在产后6～10周左右恢复，两者在来源、性状、持续时间等方面有明确区别。

来源与本质：恶露来源于产后子宫蜕膜组织、残留胎膜及少量血液，是子宫复旧过程的生理表现；月经是卵巢周期性分泌激素调控子宫内膜周期性脱落的结果，是产后生殖系统恢复正常生理周期的标志。

持续时间与阶段特征：恶露分三阶段，初期（产后1～4天）为血性恶露，量较多、色鲜红，含胎膜碎片；中期（4～14天）为浆液性恶露，量减少、色淡红至褐色；后期（14～42天）为白色恶露，量少、色白或淡黄，质地较稠。月经则为周期性出血，周期与孕前相似（21～35天），哺乳期女性可能延迟恢复（6～12个月）。

性状与气味：恶露初期有血腥味但无明显异味，随时间推移颜色变浅、量减少，质地由黏稠逐渐变薄；月经初期量较多、色暗红，后期量减少，颜色转淡红，气味与孕前月经相似，无异常腥臭味。若恶露出现恶臭味、脓性分泌物或持续超过6周未净，需警惕感染或胎盘残留。

量与周期规律：恶露总量约250～500ml，前1～2天量较多，之后逐渐减少；月经经期3～7天，经量一般20～60ml，周期规律或因个体差异略有波动，哺乳期女性月经周期可能不规律但仍有排卵可能。

特殊情况处理：有妊娠并发症（如胎盘残留、子宫复旧不全）时，恶露可能延长至6周以上，或伴随发热、腹痛等症状，需及时就医；产后42天复查时，需评估恶露排出情况，必要时通过超声检查排除宫腔异常；无论是否恢复月经，产后性生活需采取避孕措施，避免意外妊娠。