孕六个月会流产吗

孕六个月（孕24周左右）仍有流产风险，但发生率约1%-5%，低于孕早期（10%-15%），多数可通过规范管理降低风险。主要原因包括子宫结构异常（如宫颈机能不全、子宫肌瘤）、感染（生殖道感染、绒毛膜羊膜炎）、胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥）、母体全身性疾病（高血压、甲状腺功能异常、糖尿病）及不良生活习惯（劳累、吸烟、酗酒）等。

高危人群需加强监测：有宫颈机能不全史、多次流产史（尤其≥2次）、多胎妊娠、高龄（≥35岁）或合并慢性高血压、妊娠期糖尿病等疾病者，流产风险显著升高。建议此类孕妇提前（孕12周前）与产科医生沟通，制定个性化管理方案，定期监测宫颈长度及胎儿发育情况。

预防措施需从多方面入手：避免剧烈运动、重体力劳动及腹部受压或撞击；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；均衡饮食，补充叶酸、铁、钙及维生素（如维生素D），预防贫血及营养不良；适度性生活，避免过度刺激宫颈；控制体重合理增长（孕中期增重5-10kg为宜），避免肥胖或体重过轻增加风险。

识别流产先兆症状：若出现持续性下腹痛或腰背痛（伴腹部发紧、发硬）、阴道少量出血或血性分泌物、阴道流液（警惕胎膜早破）、胎动明显减少或异常剧烈，需立即就医。医生会通过超声检查、宫颈长度测量、胎心监护评估胎儿及子宫情况，必要时给予药物（如硫酸镁抑制宫缩、黄体酮支持黄体功能）或宫颈环扎术等干预。

特殊情况处理原则：宫颈机能不全孕妇建议孕12-14周前预防性行宫颈环扎术；确诊感染（如生殖道感染）需及时抗感染治疗（避免自行用药）；胎盘前置或低置状态者应避免劳累，定期复查超声监测胎盘位置变化，必要时提前至孕36周后住院待产。