病情描述:夜里睡觉总是做梦怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜里频繁做梦可能与睡眠周期紊乱、心理压力、环境因素或生理状态变化有关,长期频繁出现需警惕潜在健康问题。
睡眠周期与做梦机制
成人睡眠分非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)周期,REM期大脑活跃度高(如眼球快速运动、肌肉松弛),易产生清晰梦境。正常REM占总睡眠20%-25%,若夜间频繁觉醒(如浅睡眠占比高),会导致REM睡眠相对延长,使人感觉“多梦”。
心理状态影响
长期焦虑、抑郁或压力会激活大脑情绪中枢(如杏仁核),增加REM睡眠时长,且梦境多与负面情绪相关。研究表明,经历压力事件后1-2周内,REM睡眠占比显著升高,伴随频繁噩梦。
环境与生活习惯
睡前接触电子屏幕(蓝光抑制褪黑素)、咖啡因/酒精摄入(酒精初期助眠后破坏深睡眠)、作息不规律(熬夜/昼夜颠倒)等,会打乱生物钟,缩短深睡眠(N3期),间接使REM睡眠占比上升,增强做梦感。
特殊人群差异
孕妇:激素波动(雌激素升高)和身体不适(腰酸、腿抽筋)导致睡眠碎片化,REM占比增加;
老年人:睡眠结构退化,夜间觉醒次数多,易感觉“多梦”;
青少年:学业压力诱发焦虑,加重夜间情绪性梦境;
长期失眠者:因深睡眠不足,大脑通过“补偿性REM睡眠”增加梦境体验。
改善建议与就医指征
规律作息(固定入睡/起床时间),睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因/酒精;通过深呼吸、冥想等放松训练缓解焦虑,适度运动(睡前3小时内不剧烈)。若频繁做梦持续2周以上,或伴随白天困倦、情绪低落,需排查焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等,必要时在医生指导下短期使用褪黑素或非苯二氮类助眠药物。