病情描述:女性尿频、尿急、尿血怎么回事
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
女性尿频、尿急、尿血通常提示泌尿系统或妇科系统异常,可能由感染、结石、妇科炎症或全身性疾病引起,需结合症状持续时间、伴随表现(如发热、腰痛、分泌物异常)及时就医排查,明确病因后针对性处理。
泌尿系统感染:膀胱炎是育龄女性高发类型,因尿道短、性生活频繁或卫生习惯不佳诱发,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞和红细胞,部分患者伴下腹部不适;肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染,除尿频尿急外,常伴发热、寒战、腰痛,需抗生素治疗。
泌尿系统结石:膀胱结石中老年女性高发,因盆底肌松弛或慢性炎症可能形成,表现为排尿中断、尿频、血尿,结石刺激尿道时疼痛明显;输尿管下段结石可引起尿频、尿急,结石刺激尿道黏膜导致血尿,超声或CT可明确结石位置和大小。
妇科相关疾病:盆腔炎在性活跃女性中高发,炎症刺激膀胱三角区可出现尿频、尿急,常伴下腹痛、白带增多或异味,妇科检查可见盆腔积液或炎症表现;宫颈炎因宫颈炎症分泌物增多刺激尿道,可能出现尿频、尿急,需结合妇科检查和宫颈分泌物检查。
全身性疾病影响:糖尿病患者血糖控制不佳时易并发尿路感染,表现为反复尿频、尿急,尿液中葡萄糖含量升高,需监测血糖并控制;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及泌尿系统时,可出现血尿、尿频,需结合自身抗体检查。
特殊人群提示:妊娠期女性因子宫增大压迫膀胱和激素变化,易患尿路感染,用药需咨询医生,避免影响胎儿;老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜萎缩,尿路感染风险增加,建议每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,注意外阴清洁;糖尿病患者需严格控制血糖,避免憋尿,定期复查尿常规和肾功能,减少尿路感染复发。