病情描述:膝关节侧副韧带损伤出现的症状
副主任医师 河南省人民医院
膝关节侧副韧带损伤主要表现为膝关节内侧或外侧疼痛、肿胀、活动受限,按压内侧或外侧关节间隙有明显压痛,部分患者可出现局部淤青。
一、内侧副韧带损伤:内侧副韧带位于膝关节内侧,损伤后典型症状为膝关节内侧疼痛,尤其在膝关节屈伸或内翻应力下加重,如走路时向内侧倾斜会疼痛加剧。局部可出现肿胀、压痛,严重时伴随关节不稳感,尤其在上下楼梯或蹲起时明显。运动员(如足球、篮球)因运动中频繁变向易受伤,中老年人群因韧带退变也可能发生。
二、外侧副韧带损伤:外侧副韧带位于膝关节外侧,损伤后主要表现为膝关节外侧疼痛,活动时(如膝关节外翻或伸直动作)疼痛加重,按压膝关节外侧副韧带走行区(如腓骨小头附近)有压痛。部分患者伴随小腿外侧肿胀,膝关节屈伸受限,尤其在跑步或跳跃时症状明显。年轻人群因运动强度大、爆发力训练多,外侧副韧带损伤风险较高。
三、合并半月板或十字韧带损伤:膝关节侧副韧带损伤可能合并半月板撕裂或十字韧带损伤,此时症状更复杂。除原有侧副韧带损伤的疼痛、肿胀外,可出现关节内游离体感(如屈伸时卡顿)、膝关节明显不稳(如走路打软腿)、关节积液增多等。此类损伤常见于高能量创伤(如运动中严重扭转),老年患者因关节退变可能症状不典型,易延误诊治。
四、不同损伤程度的症状差异:轻度损伤(韧带部分纤维断裂)主要表现为局部轻微疼痛、压痛,活动基本正常,肿胀不明显;中度损伤(韧带大部分纤维断裂)疼痛剧烈,膝关节屈伸明显受限,局部肿胀、淤青,按压痛明显;重度损伤(韧带完全断裂)常伴随关节严重不稳,无法负重行走,需手术治疗。儿童患者因骨骼未闭合,症状较成人轻但恢复慢,需避免过早负重。