病情描述:月经很少是什么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
月经很少(医学称月经过少)通常由内分泌失调、子宫病变、生活方式、疾病或药物等因素引起,可能是生理过渡或病理信号,需结合具体情况判断。
内分泌紊乱影响
雌激素不足(如卵巢功能减退、早发性卵巢功能不全)、多囊卵巢综合征(雄激素过高抑制排卵)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)等,均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致经量减少。临床中,多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发或闭经,需通过激素检测明确诊断。
子宫结构或内膜问题
多次宫腔操作(如人流、刮宫)易引发子宫内膜粘连或内膜变薄,结核、炎症等也会损伤内膜,导致经血排出受阻或量少。若人流后3个月仍经量明显减少,需排查宫腔粘连风险。
生活方式与心理因素
过度节食、体重骤降(体脂率<17%影响雌激素合成)、长期精神压力、剧烈运动等,可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,引发月经过少。健康体重(BMI18.5-23.9)和规律作息是维持月经正常的基础。
疾病与药物影响
慢性疾病(糖尿病、肝病)或药物(如避孕药、抗抑郁药、激素类药物)可能干扰激素代谢。产后哺乳女性经量减少属生理现象,但若伴随乳汁减少或情绪异常,需及时就医。
特殊人群注意事项
育龄女性:有性生活者需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕)导致的异常出血;
备孕女性:月经过少可能提示卵巢储备下降或内膜薄,需检查激素水平和卵巢功能;
青春期/围绝经期:初潮后1-2年或围绝经期(45-55岁)经量逐渐减少多为生理过渡,但若伴随潮热、失眠等不适,需排查卵巢功能衰退。
(注:内容基于《妇产科学》第9版及临床研究,具体诊疗需遵医嘱,避免自行用药。)