病情描述:孕妇无创什么时候做最好
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇无创DNA产前检测的最佳时间为孕12周~22+6周。此阶段胎儿游离DNA在母体血浆中浓度稳定,检测准确性高,可有效筛查常见染色体非整倍体异常(如21-三体、18-三体等),为妊娠管理提供可靠依据。
一、普通孕妇常规检测时间。普通孕妇建议在孕12周~22+6周内完成检测。孕12周前胎儿游离DNA浓度不足,可能导致假阴性风险增加;孕22+6周后若检测异常需进一步有创检查,可能增加妊娠相关风险。尽早检测可及时发现异常,便于后续干预。
二、高危因素孕妇检测时间。有高龄(≥35岁)、既往染色体异常胎儿史或家族染色体疾病史的高危孕妇,建议在孕12周~22+6周内完成检测。此类孕妇胎儿染色体异常风险较高,早检测可早期评估胎儿健康状况,必要时结合羊水穿刺等确诊手段。
三、双胎/多胎妊娠检测时间。双胎或多胎妊娠孕妇建议在孕12周~22+6周内完成检测。多胎妊娠需明确绒毛膜性(单/双绒毛膜),单绒毛膜双胎可能因胎盘融合导致游离DNA浓度波动,检测结果需结合超声动态评估,异常时需进一步有创检查确认。
四、特殊并发症孕妇检测时间。胎盘前置、低置胎盘等胎盘位置异常孕妇,因胎盘附着位置可能影响胎儿游离DNA检测准确性,不建议常规进行无创DNA检测。若坚持筛查,建议在孕16~22周内完成,且需结合超声动态评估胎盘位置变化,异常结果需通过羊水穿刺等确诊。
五、既往异常妊娠史孕妇检测时间。有反复流产、死胎史或胎儿结构畸形史的孕妇,建议在孕12周前开始NIPT评估(但需控制在22+6周内完成)。此类孕妇需结合早孕期超声检查,综合评估胎儿发育情况,检测异常需进一步羊水穿刺确认。