病情描述:慢性非萎缩性胃炎是啥意思
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期存在的慢性炎症性病变,特征为胃黏膜无萎缩性改变,主要与幽门螺杆菌感染、不良生活习惯或药物刺激相关,多数患者可无明显症状或表现为上腹痛、腹胀等非特异性不适。
按病因分类可分为:1.幽门螺杆菌感染相关型,该菌是最常见病因,全球约半数人群感染,通过口-口或粪-口途径传播,感染后可能无明显症状或进展为胃炎;2.非感染性因素型,如长期进食辛辣刺激食物、酒精摄入、长期服用非甾体抗炎药等,可直接损伤胃黏膜,诱发炎症反应。
按症状表现可分为:1.无症状型,约30%-50%患者无明显不适,多在体检胃镜检查时发现,需结合生活方式评估潜在风险;2.有症状型,表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸等,症状轻重与胃黏膜炎症程度不完全相关,与个体敏感性、生活方式(如熬夜、压力大)密切相关。
特殊人群需关注:1.儿童:感染率随年龄增长升高,症状多不典型,常见食欲下降、呕吐,需避免进食生冷、刺激性食物,减少零食摄入;2.老年人:症状常不明显,易被忽视,可能合并高血压、糖尿病等慢性病,用药时需避免与抗凝药、非甾体抗炎药联用;3.女性:孕期因激素变化可能加重症状,幽门螺杆菌感染率略低于男性,需注意孕期饮食规律,减少药物使用。
治疗与管理以非药物干预为优先:1.饮食调整:规律进餐,避免高盐、腌制食品,减少咖啡、浓茶摄入;2.生活方式改善:戒烟限酒,避免熬夜,缓解精神压力;3.药物干预:如出现明显症状,可短期使用抑酸药、胃黏膜保护剂等,儿童需严格遵医嘱,避免自行用药;4.定期复查:建议有家族史或长期症状者每年复查胃镜,监测病情变化。