孕妇孕晚期血糖高有什么症状

孕妇孕晚期血糖高的典型症状包括口渴多饮、尿频、饥饿感增强、体重异常变化及胎动异常，部分孕妇可无明显症状，需通过孕期血糖筛查确诊。

口渴多饮、尿频

血糖超过肾糖阈（约8.9mmol/L）时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，尿液渗透压升高导致尿量及排尿次数增多（尤其夜尿频繁）；持续失水刺激口渴中枢，形成“多饮-多尿”循环，需与生理性妊娠尿频（无口渴）区分。

饥饿感增强

胰岛素抵抗或分泌不足使细胞无法有效摄取葡萄糖，大脑因“能量匮乏”发出持续饥饿信号，表现为进食量增加但体重增长缓慢，易与正常孕晚期食欲增加混淆，需警惕血糖异常。

体重异常变化

正常孕晚期每周增重0.3-0.5kg，血糖高时可能出现两种情况：①胰岛素抵抗致脂肪动员，体重停滞或下降（空腹血糖＞7.0mmol/L时更明显）；②合并妊娠水肿时体重增长过快（＞0.5kg/周），需警惕妊娠高血压风险。

胎动异常

胎盘微血管病变致胎儿宫内缺氧，胎动初期因缺氧兴奋而频繁（＞5次/小时），后期因宫内窘迫转为减少（＜3次/小时或12小时＜20次），需结合胎心监护及B超评估胎儿状况。

皮肤及生殖系统症状

高血糖环境利于念珠菌繁殖，表现为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样白带增多；皮肤干燥瘙痒（尤其腋窝、腹部褶皱处），抓挠易引发感染，需及时就医。

特殊人群注意事项：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史的高危孕妇，应在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），异常者需通过低GI饮食、适度运动（如每日30分钟散步）及必要时胰岛素治疗控制血糖，预防胎儿巨大儿、新生儿低血糖等并发症。