孕妇餐后2小时血糖7.8怎么办

孕妇餐后2小时血糖7.8mmol/L，虽未达到妊娠糖尿病诊断标准（餐后2小时≥8.5mmol/L），但高于正常范围（通常＜7.8mmol/L），属于孕期血糖异常需干预。建议优先通过饮食控制和规律运动调整，同时加强血糖监测，必要时进一步检查明确糖耐量状态。

一、明确血糖监测与诊断标准。正常孕期餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，7.8mmol/L提示糖耐量降低。需动态监测空腹、餐后1小时（≥10.0mmol/L）及2小时血糖，必要时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确认是否符合妊娠糖尿病诊断标准。

二、生活方式干预核心措施。饮食方面，控制碳水化合物摄入（如选择全谷物替代精制米面），增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和膳食纤维（绿叶蔬菜）；分餐制（每日5-6餐，减少单次进食量）；烹饪以蒸、煮、炖为主，避免油炸、高糖调味。运动方面，每日30分钟中等强度有氧运动（如散步、孕妇瑜伽），餐后1小时进行最佳，避免空腹或剧烈运动。

三、特殊人群注意事项。高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史者，需更严格管控血糖（如每周监测2-3次空腹及餐后血糖），并在首次产检即进行OGTT筛查，此类人群孕期糖尿病风险较高，需加强与产科医生沟通。

四、药物干预适用与原则。仅当生活方式干预后血糖持续≥7.8mmol/L（如餐后2小时血糖波动在8.0-8.5mmol/L）且影响胎儿发育时，在医生指导下使用胰岛素（唯一孕期安全降糖药）。口服降糖药（如二甲双胍，仅在特定情况低风险下谨慎使用，但需严格遵医嘱），禁用其他降糖药，用药期间需密切监测血糖及胎儿发育指标。