肠癌怎么检查

一、肠癌的检查方法主要依据年龄、病史及风险因素综合选择，核心手段包括内镜、影像学、实验室检查及特殊人群专项筛查，其中结肠镜是诊断金标准，40岁起建议常规筛查。

二、影像学检查的应用

CT、MRI等影像学检查可辅助评估肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移情况，适用于术前分期或无法耐受内镜的患者。老年患者或合并肾功能不全者需注意检查安全性，避免过度辐射暴露。

检查前无需严格肠道准备，但需结合临床需求选择，如MRI检查需去除金属物品，确保检查准确性。

三、内镜检查的关键地位

结肠镜是诊断肠癌的金标准，可直接观察肠道并取活检，对早期病变检出率高。检查前需进行肠道清洁准备，避免粪便残留影响视野。

特殊人群如儿童、严重心肺功能不全者需由医生评估检查必要性，优先选择非侵入性筛查；女性患者需注意雌激素水平对部分肠道指标的潜在影响，检查结果需结合临床综合判断。

四、实验室检查的辅助价值

粪便潜血试验（FOBT）作为初筛手段，可检测微量出血，适合一般人群每年一次筛查，但存在假阳性可能，需结合其他检查验证。

粪便DNA检测（sDNA）敏感性更高，可直接检测肠道脱落细胞中的基因突变，适合高危人群初筛及结肠镜检查的补充；肿瘤标志物（如CEA）需动态监测，单次升高不具诊断意义。

五、特殊人群的筛查策略

高危人群（有家族史、炎症性肠病史）建议20-25岁起每年做一次结肠镜，普通人群40岁起常规筛查，有家族史者提前至20岁开始。

女性患者若合并子宫内膜异位症等激素相关疾病，需关注肿瘤标志物变化趋势，避免因激素波动造成假阳性结果；长期吸烟、高脂饮食者应缩短筛查间隔，加强综合监测。