脑血管病的预防方法

脑血管病预防需长期综合管理，核心是控制可控危险因素、改善生活方式、管理基础疾病及特殊人群筛查，可显著降低发病风险。

一、控制可控危险因素：1.高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者建议<130/80mmHg，每日监测血压并遵医嘱用药；2.糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，避免空腹或餐后低血糖；3.血脂异常者LDL-C控制目标<2.6mmol/L，高危人群<1.8mmol/L，定期检测血脂（每3-6个月）。

二、改善生活方式：1.饮食遵循低盐（<5g/日）低脂原则，增加新鲜蔬果、全谷物及鱼类摄入，减少加工食品；2.每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次≥30分钟，避免突然剧烈运动；3.完全戒烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒。

三、管理基础疾病：1.心房颤动患者需评估卒中风险，符合指征者接受抗凝治疗（如华法林），定期复查凝血指标；2.颈动脉狭窄<50%者用抗血小板药物，≥70%或有症状者考虑手术干预；3.高同型半胱氨酸血症（≥15μmol/L）补充叶酸（每日0.4-0.8mg）及维生素B6/B12。

四、特殊人群预防：1.儿童青少年：控制肥胖（BMI<85百分位），避免熬夜及高糖高脂饮食，监测生长发育指标；2.老年人群：预防跌倒（如使用扶手），监测体位性血压（站立后3分钟内测量），避免独自外出；3.妊娠期女性：孕期血压≥140/90mmHg或血糖异常需及时就医，预防子痫前期，定期产检；4.家族史者：每1-2年体检，重点关注颈动脉超声、血脂及心电图，加强危险因素控制。