老年人头疼呕吐是怎么回事

老年人头疼呕吐可能与急性脑血管病（如脑出血、脑梗死）、颅内压异常（如脑肿瘤、脑积水）、高血压急症、眼部疾病（如青光眼）、代谢紊乱（如低血糖）或药物副作用等有关，部分情况需紧急就医排查，建议及时通过影像学、血压、血糖等检查明确病因。

一、急性脑血管病：突发剧烈头痛（多为全头痛或后枕部痛），伴随喷射性呕吐，常伴肢体无力、言语不清、意识模糊。有高血压、糖尿病等基础病的老年人风险更高，需立即就医，避免延误脑出血或脑梗死治疗。

二、颅内压增高：慢性或进行性头痛，晨起加重，呕吐与进食无关，可能伴随视乳头水肿、精神萎靡。脑肿瘤、脑积水等为常见病因，需通过头颅影像学检查明确占位或结构异常，早期干预可改善预后。

三、高血压急症：血压突然显著升高（收缩压＞180mmHg或舒张压＞120mmHg）时，头痛多位于额部或后枕部，伴恶心呕吐。老年人长期血压控制不佳者更易发生，需立即监测血压，必要时在医生指导下使用降压药物。

四、眼部疾病（如青光眼急性发作）：眼压骤升引发剧烈头痛、眼痛，伴恶心呕吐，视力短期内下降，部分患者有眼胀、虹视（看灯光出现彩色光圈）。需及时测量眼压，避免因延误治疗导致视神经损伤。

五、代谢或感染性问题：低血糖（伴随心慌、出汗、面色苍白）、电解质紊乱（如低钠血症，伴乏力、精神差）或颅内感染（如脑膜炎，伴发热、颈项强直）均可引发症状。需结合血糖、电解质、血常规及脑脊液检查明确诊断。

六、药物相关因素：硝酸酯类降压药、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等可能引发头痛、呕吐，长期服用多种药物的老年人需核对近期用药史，避免药物相互作用，必要时咨询医生调整用药方案。