病情描述:尿频尿急尿血怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
尿频尿急尿血是泌尿系统或生殖系统异常的典型表现,可能由感染、结石、炎症或结构损伤等引发,需结合症状特点(如疼痛性质、尿液颜色)和病史排查,及时就医明确病因,避免延误治疗。
一、泌尿系统感染(尿路感染):细菌入侵尿道或膀胱引发炎症,女性因尿道短、经期卫生不当或性生活后易发病,儿童因膀胱容量小、憋尿习惯易诱发感染,症状包括尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿(尿液呈粉红色或鲜红色),尿液可浑浊伴异味。治疗以抗生素(如头孢类)为主,需多饮水、避免憋尿,孕妇、糖尿病患者因免疫力降低感染风险高,需加强护理,儿童需家长注意及时更换尿布、清洁会阴部。
二、尿路结石:尿液中钙盐或尿酸结晶沉积形成结石,结石移动刺激尿路黏膜导致出血,表现为突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、血尿(镜下或肉眼可见),部分患者伴随恶心呕吐。高危人群包括长期久坐、饮水不足、高钙饮食者,需通过超声或CT确定结石位置,小结石可药物辅助排出,大结石需手术干预。
三、男性前列腺疾病:中老年男性高发,前列腺炎表现为尿频、尿急、会阴部不适,前列腺增生伴随排尿困难、尿流变细,两者均可能因局部充血或尿道压迫导致血尿。前列腺炎需抗炎治疗,增生以α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿症状,严重者需手术,女性若伴随阴道分泌物异常、下腹坠痛,需排查妇科炎症上行感染可能。
四、肾脏疾病:肾小球肾炎、肾盂肾炎等导致肾脏实质损伤,炎症或滤过异常引发血尿,常伴随蛋白尿、水肿、高血压,部分患者夜间尿量增多。高危人群为糖尿病、高血压患者及有肾病家族史者,需通过肾功能检查、肾脏超声明确诊断,治疗以护肾、控制原发病为主,避免使用肾毒性药物。