女性老是感觉有尿意每次又尿的不多是怎么回

女性频繁尿意但尿量少，可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍或精神心理因素相关，需结合症状特点及检查明确具体原因。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是常见原因，女性因尿道短（约3-5cm）且邻近肛门，易受细菌（以大肠杆菌为主）侵袭，尤其经期、性生活后或免疫力下降时风险升高。典型表现为尿急、尿频、尿痛（膀胱刺激征），尿液可能浑浊或带血，部分患者伴下腹部隐痛。

二、膀胱过度活动症

中年女性因雌激素水平波动（如围绝经期）或盆底神经肌肉功能失调，易出现膀胱逼尿肌不稳定收缩，导致“尿急-尿频-尿量少”三联征，夜间症状可能加重。患者无尿痛或感染指标异常，尿动力学检查可发现逼尿肌过度活动。

三、盆底肌功能障碍

多次生育、长期便秘或肥胖女性，因盆底肌支撑结构松弛、控尿能力下降，易出现压力性尿失禁（如咳嗽漏尿），同时伴随尿意频繁但排尿量少。产后恢复不佳者（如未规范进行盆底肌康复训练）症状更明显，需通过肌电图评估盆底肌力。

四、精神心理因素

长期焦虑、压力或抑郁状态可能通过神经-内分泌轴影响膀胱功能，形成“精神性尿频”。此类患者无器质性病变，症状与情绪波动相关（如紧张时加重，放松后缓解），夜间睡眠时症状消失，尿常规、超声检查均无异常。

特殊人群提示：孕期女性因子宫增大压迫膀胱，可出现生理性尿频，但尿量正常；老年女性若合并糖尿病，高血糖可能导致尿糖升高，刺激膀胱产生尿意频繁但尿量未必增多。女性出现此类症状时，建议优先记录排尿日记（记录排尿时间、尿量及伴随症状），及时就医完善尿常规、泌尿系超声及尿动力学检查，明确病因后再行针对性干预。