隐匿性骨折什么意思

一、隐匿性骨折是指因损伤程度较轻或影像学表现不典型，导致初期临床症状不明显、易被忽视的不完全性骨折，常见于老年人、骨质疏松症患者及长期负重人群。

好发人群及风险因素：

老年人（尤其是女性绝经后）因骨密度下降、骨脆性增加，轻微外力即可引发隐匿骨折；骨质疏松症、长期使用糖皮质激素等疾病会进一步降低骨强度；运动员或体力劳动者反复应力损伤（如跑步、负重）易累积微小骨折；此外，骨转移瘤、糖尿病等也可能增加患病风险。

常见发生部位及损伤机制：

腕舟骨：跌倒手掌撑地时，腕部承受轴向应力，舟骨因解剖结构特殊易发生隐匿骨折；椎体：老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折常以隐匿形式出现，多无明显外伤史；足部跗骨（距骨、跟骨）：长期行走或运动导致反复微小损伤，骨小梁逐渐断裂；股骨颈：负重状态下，骨质疏松患者骨脆性增加，轻微扭转或撞击即可引发隐匿骨折。

临床表现与诊断难点：

典型表现为局部疼痛、按压痛明显，但活动基本正常，肿胀轻微或无，易被误认为扭伤；因症状不明显，早期易漏诊，若延误诊治可能发展为完全性骨折或骨不连；影像学诊断需依赖高分辨率CT或MRI，普通X线常显示阴性，骨扫描对早期骨折敏感性高。

治疗与康复原则：

非手术干预优先：制动（支具或石膏固定）减少骨折部位应力，必要时佩戴矫形器保护；疼痛管理：急性期冷敷缓解肿胀，慢性期可采用理疗（如超声波、电疗）促进局部血液循环；药物治疗：骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）；特殊人群注意事项：老年人需防跌倒（如家中防滑措施），儿童青少年避免低龄使用抗骨质疏松药物，孕妇需在医生指导下用药。