病情描述:男人腰酸痛的原因有哪些
副主任医师 北京协和医院
男性腰酸痛的常见原因包括肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病及生殖系统炎症等,不同原因伴随的症状和风险因素存在差异,需结合具体表现初步判断。
肌肉骨骼劳损是常见诱因,长期久坐、弯腰工作等不良姿势会导致腰肌持续紧张,引发慢性劳损;突然搬重物、剧烈运动或腰部扭转可能造成急性腰扭伤。此类腰痛常伴随腰部活动时疼痛加重,休息或轻柔按摩后可部分缓解,按压酸痛部位时疼痛明显。
腰椎病变如腰椎间盘突出症(因椎间盘退变或损伤压迫神经)、腰椎管狭窄(椎管空间缩小影响神经)是中青年及中年男性腰酸痛的重要诱因。典型症状为腰背痛伴随下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时疼痛加重,严重时影响行走。长期体力劳动者、肥胖或有腰椎外伤史者风险较高。
泌尿系统疾病如肾结石(因结石移动刺激尿路黏膜)、肾盂肾炎(细菌感染肾盂)、输尿管结石(结石梗阻引发痉挛)均可导致腰酸痛。肾结石常表现为突发腰腹部剧烈绞痛,伴随血尿或恶心;肾盂肾炎多合并发热、尿频尿急、尿液浑浊;输尿管结石疼痛沿尿路放射至下腹部,需通过超声或CT检查明确结石位置和大小。
男性生殖系统炎症如前列腺炎(中青年男性高发)、精囊炎也可引发腰骶部酸痛。前列腺炎常伴随尿频、尿急、尿不尽或会阴部不适;精囊炎患者可能出现射精疼痛、血精,久坐、憋尿或频繁性生活易诱发或加重症状。此类疼痛在排尿或射精后可能暂时加重,需结合尿常规、前列腺液检查确诊。
中老年男性若伴随身高变矮、弯腰时疼痛加重,需警惕骨质疏松或椎体压缩性骨折风险;久坐办公人群应每30~40分钟起身活动,避免腰椎过度前凸;运动员或体力劳动者需注意运动前充分热身,避免腰部急性损伤。