软骨病的人是怎么个症状

软骨病（临床多指维生素D缺乏性软骨病）的核心症状与维生素D不足导致的钙磷代谢紊乱密切相关，主要表现为儿童骨骼发育异常、成人骨痛及变形，特殊人群症状更隐匿或严重。

儿童维生素D缺乏性佝偻病：早期（6月龄内）以神经精神症状为主，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃；6月龄后出现骨骼改变，方颅、肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、手镯/脚镯征，1岁后下肢畸形（O型腿/X型腿）；肌肉乏力导致运动发育迟缓（独坐/站立延迟）。婴幼儿户外活动不足、母乳喂养未及时补充维生素D或配方奶钙磷比例失衡会加速症状进展。

成人维生素D缺乏性骨软化症：最典型症状为腰背部、四肢持续性骨痛，夜间或活动后加重，按压胸肋、脊柱、骨盆有压痛；肌肉无力（握力下降、爬楼梯困难）；严重时骨骼承重部位变形（身高缩短2-5cm）、椎体压缩性骨折；低钙血症可引发手足抽搐。慢性肾病、胃肠吸收障碍或绝经后女性因骨代谢加速，症状更显著。

特殊人群症状特点：老年人因骨量流失叠加维生素D缺乏，骨痛与骨质疏松重叠，跌倒后易发生髋部/椎体骨折，身高缩短更明显；孕妇/哺乳期女性因胎儿骨骼发育需求增加，自身骨密度下降，出现腰背痛、小腿肌肉痉挛；长期卧床患者（如瘫痪、术后制动）因光照不足、肌肉废用，骨痛与肌无力症状被掩盖，易漏诊。

非典型症状及鉴别提示：部分患者仅表现为非特异性疲劳、关节僵硬，或因低钙血症出现指甲脆、皮肤干燥；需结合血维生素D（<20ng/ml为缺乏）、血钙、骨密度检测鉴别，避免与类风湿关节炎、纤维肌痛综合征混淆。老年人骨软化症常因“腰腿痛”被误诊为腰椎间盘突出，需警惕“骨痛-肌无力-骨折”三联征。