什么是新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期因缺氧缺血导致的脑损伤，主要影响新生儿神经系统，临床表现与预后因损伤程度而异，严重时可遗留认知、运动等后遗症，需早期识别与干预。

二、轻度新生儿缺氧缺血性脑病。1.出生后12小时内出现兴奋或短暂嗜睡，肌张力正常或略低，原始反射正常或稍减弱，无惊厥。2.经规范干预后多预后良好，极少遗留后遗症，需持续观察神经行为发育。

三、中度新生儿缺氧缺血性脑病。1.出生后12-24小时内嗜睡、反应差，肌张力降低，原始反射减弱，部分患儿出现惊厥。2.头颅影像学可见脑实质轻度水肿或低密度灶，可能遗留轻微认知或运动功能异常，需密切监测。

四、重度新生儿缺氧缺血性脑病。1.出生后24小时内昏迷，肌张力松软，原始反射消失，伴呼吸抑制、心动过缓等生命体征不稳定，部分出现多器官功能障碍。2.死亡率高，存活者多遗留脑瘫、智力障碍严重后遗症，需紧急生命支持。

五、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与干预原则。1.生命支持：维持血氧饱和度90%-95%，血压稳定，纠正酸碱失衡与低血糖，必要时机械通气或气管插管。2.药物治疗：选用神经节苷脂、胞磷胆碱等营养神经药物（医生指导下使用），优先非药物干预，避免低龄儿童使用不明成分药物。3.特殊人群护理：早产儿需加强呼吸支持与体温管理（维持36.5-37.5℃），有宫内窘迫史者出生后48小时内监测神经行为评分，早期识别脑损伤。4.康复干预：恢复期尽早开展抚触、肢体被动活动等康复训练，促进神经功能恢复，制定长期随访计划。5.喂养管理：母乳优先，医生指导下尽早建立母乳喂养，避免人工喂养低血糖风险，喂养后拍背防呛咳。