黄疸分为哪几种

黄疸是由于血清胆红素升高导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的症状，临床主要分为溶血性、肝细胞性、梗阻性（胆汁淤积性）、先天性非溶血性及母乳性黄疸五大类。

溶血性黄疸

因红细胞大量破坏（如自身免疫性溶血、G6PD缺乏症、血型不合输血），胆红素生成过剩超过肝脏代谢能力。表现为皮肤浅柠檬色，伴贫血、血红蛋白尿。特殊人群：新生儿核黄疸需紧急换血；孕妇产前筛查血型抗体，预防母婴血型不合溶血。

肝细胞性黄疸

肝细胞受损（如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤）致胆红素摄取、代谢障碍。表现为皮肤浅黄色，伴乏力、食欲减退、肝区不适。特殊人群：孕妇警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），需监测胆汁酸；老年人避免滥用肝毒性药物。

梗阻性（胆汁淤积性）黄疸

胆管梗阻（如胆结石、胆管癌、胰头癌、胆管炎）致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血。表现为皮肤暗黄至黄绿色，伴顽固性瘙痒，尿色深、大便陶土色。特殊人群：老年患者需排查胰头癌、胆管癌；婴幼儿胆道闭锁需早期手术干预。

先天性非溶血性黄疸

与胆红素代谢酶缺陷相关（如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征），无溶血或肝细胞结构异常。多见于青壮年，家族性发病，表现为间歇性轻度黄疸，无明显症状。特殊人群：避免过度劳累、感染，定期监测肝功能，避免诱发溶血或肝损伤。

母乳性黄疸

新生儿因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，影响胆红素代谢，分早发型（喂养不足）和晚发型（母乳成分影响）。表现为纯母乳喂养儿黄疸持续2周以上，无其他异常。特殊人群：无并发症者可继续哺乳，胆红素＞17mg/dL时暂停母乳，监测胆红素水平。