病情描述:头晕、恶心、想吐是怎么缓解
副主任医师 武汉大学人民医院
头晕、恶心、想吐的缓解需先区分紧急与非紧急情况。若突发剧烈眩晕伴呕吐、肢体麻木、言语不清,可能为脑卒中或颅内出血,需立即送医。其余情况可立即坐下或躺平,避免强光与噪音,缓慢调整体位至舒适,同时开窗通风。若怀疑体位变化诱发(如耳石脱落),可轻柔转动头部至缓解。症状持续24小时以上或反复发作,需就医明确病因。
一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕):
多因头部突然转动诱发短暂眩晕,伴恶心呕吐,持续数秒至数十秒,无耳鸣。发作时立即停止动作,缓慢向健侧侧卧(患耳朝下)30秒后坐起,避免剧烈活动。儿童需家长协助轻柔调整体位;老年人若骨质疏松,复位后卧床休息1小时防跌倒。
二、偏头痛性眩晕:
有偏头痛病史,发作前畏光畏声,眩晕与头痛同步,呕吐胃内容物。立即避光静卧,冷敷太阳穴,口服布洛芬缓解头痛(妊娠晚期禁用);恶心严重可遵医嘱用甲氧氯普胺。孕妇优先选对乙酰氨基酚;胃溃疡患者与餐同服非甾体抗炎药。
三、颈椎病性头晕:
长期低头后出现,转头加重,伴颈肩部僵硬。立即暂停低头,缓慢做颈部米字操(各方向5-10秒),避免突然转头。颈部热敷15分钟放松肌肉;老年高血压患者用热毛巾敷颈后,防血压波动。
四、前庭神经炎/迷路炎:
多有感冒史,突发持续性眩晕伴恶心呕吐,可伴低热。立即卧床,避光静卧,少量多次饮水防脱水,口服苯海拉明(婴幼儿禁用)。糖尿病患者监测血糖防低血糖;高血压患者暂停降压药,联系医生调整。
特殊人群提示:低龄儿童(<2岁)头晕呕吐优先非药物干预,如喂温盐水;孕妇早孕反应可少量食用苏打饼干;老年患者若服多种慢性病药物,头晕时先测血压血糖,勿自行调整。