病情描述:子宫排出豆腐渣是什么
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫排出豆腐渣样物质多为白带性状异常,临床最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎),典型表现为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物,常伴外阴瘙痒、灼痛等症状。
核心病因:假丝酵母菌感染
外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌等假丝酵母菌过度繁殖引发,诱因包括长期使用广谱抗生素(抑制有益菌)、糖尿病(血糖升高破坏阴道环境)、免疫力低下(如熬夜、压力大)等,阴道潮湿、紧身化纤内裤会加重风险。
高危人群及特殊注意
特殊人群患病风险高:孕妇(孕期激素变化致阴道糖原增加,利于霉菌生长)、糖尿病患者(血糖控制不佳易复发)、绝经后女性(雌激素下降致黏膜萎缩)、长期用激素/免疫抑制剂者(如哮喘、肾病综合征患者)需格外关注。
自我鉴别与就医指征
正常白带无色透明、质地均匀、无异味;若分泌物呈豆腐渣样,伴随外阴瘙痒、红肿、性交痛、尿频尿痛或异味,提示感染需就医。通过白带常规镜检(显微镜下可见假菌丝)可明确诊断,避免自行用药延误治疗。
特殊人群处理原则
孕妇:需在医生指导下用局部抗真菌药(如克霉唑栓),孕中晚期可短期口服氟康唑,禁用口服药至孕早期。
糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<6.1mmol/L),定期监测尿糖,避免血糖波动诱发感染。
老年女性:排查萎缩性阴道炎(雌激素水平低致黏膜脆弱),必要时补充雌激素软膏。
日常预防与规范治疗
日常保持外阴清洁(仅用清水冲洗,勿灌洗),穿棉质透气内裤;性生活前后清洁外阴,减少公共浴室/泳池接触;饮食控制糖分,规律作息增强免疫力。确诊后以抗真菌药物(如克霉唑、氟康唑)为主,需遵医嘱足疗程用药,避免复发。