肾上腺肿瘤怎样检查

肾上腺肿瘤的检查方法主要包括影像学定位、内分泌功能检测及病理诊断，常用手段有超声、CT、MRI、血液/尿液激素检测及病理活检等，具体需结合肿瘤性质、症状及病史选择，功能性肿瘤需同步评估激素分泌状态，疑似恶性者需病理活检明确。

一、影像学检查：超声检查是初筛常用手段，无辐射且操作简便，可初步判断肿瘤大小、位置及周围关系，适合儿童、孕妇等敏感人群；CT扫描为定位诊断金标准，能清晰显示肿瘤细节及转移灶，但存在电离辐射，需控制频率；MRI无辐射且软组织分辨率高，适用于怀疑恶性肿瘤或需精细评估的患者，尤其儿童、孕妇及对辐射敏感者。

二、内分泌功能检测：血液激素检测可快速筛查皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等分泌异常，如皮质醇升高提示皮质醇增多症，醛固酮升高提示醛固酮增多症；尿液激素检测（如24小时尿游离皮质醇、尿儿茶酚胺代谢物）能全面反映激素动态分泌，适合无法单次采血的情况；检测可区分功能性与无功能性肿瘤，明确治疗方向。

三、病理诊断：病理检查是明确肿瘤性质的关键，影像学提示恶性可能时，可通过超声或CT引导下穿刺活检获取组织标本，分析细胞形态及增殖活性；手术切除后病理检查可区分腺瘤、增生或腺癌，为恶性肿瘤鉴别及后续治疗提供依据，尤其对疑似转移灶的诊断意义重大。

四、特殊人群检查注意事项：儿童患者优先选择超声或MRI（避免CT辐射），检查前需在医生指导下使用镇静措施；孕妇应避免CT，首选MRI（需评估孕周），且需监测激素异常对妊娠的影响；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需同步监测血压、血糖及激素水平，避免检查应激反应干扰结果，必要时调整检查频率。