按骨头会痛怎么回事

按骨头会痛可能由骨骼病变、软组织损伤、外伤或感染等多种原因引起，具体需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状判断，如骨质疏松、骨关节炎、骨折、骨髓炎等均可能导致按压骨痛。

一、骨骼本身病变。骨质疏松多见于中老年女性，绝经后骨量快速流失致骨脆性增加，按压骨骼时疼痛，常伴腰背或全身骨痛，夜间或活动后加重；骨肿瘤患者早期可能局部隐痛，随病情进展疼痛加剧，夜间明显，按压时疼痛范围扩大，需影像学检查确诊。

二、关节周围骨组织病变。骨关节炎多见于超重中老年人，膝关节、髋关节等负重关节软骨退变，按压关节周围骨骼时疼痛，活动时关节僵硬，上下楼梯困难，关节可能有肿胀或摩擦音，X线可见关节间隙变窄。

三、软组织相关因素。肌腱炎或筋膜炎时，肌腱/筋膜附着处按压痛明显，如网球肘（肱骨外上髁炎）按压肘部外侧痛，常因长期重复性动作或过度运动引起；儿童生长痛多发生于3~12岁儿童，双侧小腿肌肉深层疼痛，无红肿，活动后缓解，夜间偶发，可能与生长发育快、活动量大有关，属于生理性，无需特殊治疗。

四、外伤或感染性因素。骨折或应力性骨折时，按压骨折部位剧痛，活动受限，可能伴随局部肿胀、畸形；骨髓炎为骨骼感染，多伴发热、局部红肿热痛，需抗生素治疗，糖尿病或免疫力低下者风险更高，影像学可见骨质破坏。

特殊人群需注意：儿童生长痛若伴随发热、关节红肿，需警惕感染性疾病；老年人骨质疏松需补充钙和维生素D，减少跌倒风险，定期监测骨密度；运动员或长期负重者易发生应力性骨折，需减少运动强度，逐步恢复训练。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但避免长期使用，儿童需遵医嘱，避免自行用药。