病情描述:子宫内膜息肉是什么疾病,什么原因引起的
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
一、子宫内膜息肉是什么疾病及原因
子宫内膜息肉是子宫腔内由子宫内膜腺体、间质及血管组成的良性增生组织,常因雌激素水平异常升高、慢性炎症刺激、年龄增长、肥胖、高血压、糖尿病等因素诱发,可引起异常子宫出血、不孕等症状。
二、雌激素水平异常升高
雌激素水平异常升高是主要诱因。子宫内膜长期受雌激素刺激会导致腺体过度增生,脂肪细胞分泌的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素,使肥胖女性雌激素水平升高。外源性雌激素摄入(如激素替代治疗)或卵巢功能异常(如多囊卵巢综合征)也会打破激素平衡。肥胖女性(BMI≥25)、使用含雌激素药物的女性需控制体重或调整治疗方案,降低息肉风险。
三、慢性炎症刺激
慢性炎症会刺激子宫内膜异常增殖。宫腔操作史(如人工流产、刮宫)可能破坏内膜屏障,诱发感染;盆腔炎、子宫内膜炎等炎症因子长期作用于内膜组织,导致腺体间质增生。有宫腔操作史或盆腔炎病史的女性需注意术后护理,经期避免性生活,降低感染风险。
四、年龄与生育史
育龄期女性(20-50岁)发病率较高,因激素波动频繁;未生育女性因排卵异常(如无排卵性月经),内膜长期受单一雌激素刺激易增生。围绝经期女性(45-55岁)激素水平下降,息肉可能缩小但仍需关注。未生育女性若有月经紊乱(如经期延长、经量增多),建议尽早检查;绝经后女性出现异常出血需警惕息肉复发。
五、遗传与基础疾病
遗传因素增加风险,有子宫内膜息肉或卵巢肿瘤家族史者需注意。高血压、糖尿病通过胰岛素抵抗和代谢异常刺激雌激素分泌,损伤血管和内膜。有家族史的女性建议每年妇科检查;高血压、糖尿病患者需控制指标,减少血管和内膜刺激。