病情描述:新生儿腹胀,怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿腹胀多因喂养方式不当、肠道功能未成熟或器质性疾病引起,需优先排查喂养问题,必要时通过专业评估干预。
优化喂养方式
母乳喂养时确保宝宝含住乳晕(含乳姿势不当易吞咽空气),配方奶需控制奶温(37-40℃)及冲调浓度,避免过稀或过浓。每次哺乳后竖抱拍嗝5分钟(空心掌轻拍背部至打嗝),减少空气滞留。过度喂养(每日哺乳>8次或体重增长异常)需适当减少奶量频率,观察腹胀是否缓解。
腹部轻柔护理
非器质性腹胀可通过物理方法缓解:顺时针按摩肚脐周围(以肚脐为中心,每次5-10分钟,力度轻柔);温毛巾热敷腹部(水温<40℃,每次10分钟)促进肠道蠕动;喂养后保持半卧位30分钟,避免右侧卧位压迫腹部。
排便与肠道功能监测
密切观察排便情况:胎便(墨绿色)24小时内未排出、大便干结伴排便哭闹,需警惕肠道功能异常。若2天未排便且腹胀加重,可遵医嘱使用乳果糖(需医生评估)。出现血便、果酱样便或无排便伴呕吐,提示异常需立即就医。
药物与特殊护理
功能性腹胀可短期服用益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌),需遵医嘱使用。早产儿、低体重儿腹胀时,避免自行用药,优先咨询儿科医生调整护理方案(如延长喂养间隔、补充母乳强化剂)。
紧急就医指征
腹胀加重伴以下情况需立即就诊:①呕吐(尤其胆汁性呕吐)、拒奶、精神萎靡;②腹部硬肿、触诊僵硬或压痛;③发热(体温<36℃或>37.5℃)、血便;④排便中断超过48小时。这些可能提示肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等急症,延误治疗可危及生命。
(注:所有药物需在医生指导下使用,家长切勿自行调整剂量或用药频率。)