怀疑是肠炎需要做什么检查

怀疑肠炎时，需结合病史与症状，优先进行血常规（判断感染类型）、粪便常规+潜血（评估肠道炎症或出血）及必要时的粪便培养（明确病原体），同时通过腹部超声（筛查肠道结构异常）或内镜检查（明确病变性质），综合诊断以明确病因和指导治疗。

一、实验室检查：血常规可通过白细胞及分类判断感染类型（细菌感染常伴白细胞升高），同时评估贫血或脱水情况，儿童感染性肠炎需关注白细胞动态变化。粪便常规+潜血可观察红细胞、白细胞及寄生虫卵，潜血阳性提示出血，帮助区分感染性或非感染性肠炎。粪便培养对持续腹泻或怀疑致病菌感染者，可明确病原体以指导抗生素选择，孕妇或免疫低下者需规范样本采集。

二、影像学检查：腹部超声适用于儿童、孕妇或不耐受内镜者，可显示肠壁增厚、腹腔积液，排除肠梗阻、肠套叠等急症，老年心脏病患者需评估超声耐受性。腹部CT/MRI对疑似严重炎症或并发症（如肠穿孔）者，可清晰显示肠道结构及周围组织，特殊人群优先选择低辐射或无创检查方式。

三、内镜检查：肠镜或胃镜可直接观察肠道黏膜（如充血、溃疡等），必要时取活检明确炎症类型，适用于症状持续1周以上或怀疑器质性病变者，检查前需严格肠道准备。儿童＜12岁需在镇静或麻醉下进行，避免不适影响准确性，检查后需观察腹胀、便血等反应。

四、特殊人群注意事项：儿童感染性肠炎优先无创检查，6个月以下婴儿需警惕脱水风险，及时补充口服补液盐；老年人有基础疾病（糖尿病、肾功能不全）者，检查前需评估凝血功能，避免内镜活检出血风险，优先非药物干预；孕妇症状较轻者以补液、饮食调整为主，避免辐射检查，必要时内镜检查需孕中期谨慎评估风险。