胰腺瘤怎么办

胰腺瘤的处理需先明确良恶性及分期，良性肿瘤多无症状可定期随访或手术切除，恶性肿瘤（如胰腺癌）需尽早手术并结合辅助治疗，无法手术者采用化疗等姑息手段，术后及长期需监测与健康管理。

一、良性胰腺瘤的处理原则

良性胰腺瘤包括胰岛细胞瘤、胰腺假性囊肿等，多数患者无明显症状。无症状且体积较小的肿瘤可定期随访影像学检查，若肿瘤较大或引发腹痛、低血糖等症状，通常需手术切除。老年患者需结合整体健康状况评估手术耐受性，糖尿病患者若为胰岛素瘤，需密切监测血糖波动。

二、恶性胰腺瘤（胰腺癌）的治疗策略

恶性胰腺瘤以导管腺癌为主，早期症状隐匿，确诊时多为中晚期。手术切除（如胰十二指肠切除术）是唯一根治手段，术后辅助化疗或放疗可降低复发风险。无法手术者可考虑化疗、靶向治疗或免疫治疗。老年患者需优先评估身体机能，避免过度治疗；长期吸烟者需戒烟，以减少治疗并发症。

三、按分期处理策略

早期（Ⅰ-Ⅱ期）以手术切除为主，必要时辅助放化疗；局部晚期（Ⅲ期）可先新辅助治疗缩小肿瘤，再行手术；晚期（Ⅳ期）以姑息治疗为主，缓解疼痛、改善营养状况，同时考虑全身治疗延长生存期。合并心血管疾病者需调整治疗方案，避免加重心脏负担；长期服药者需注意药物相互作用，降低不良反应。

四、特殊人群与长期管理

无论良恶性，健康生活方式是基础。饮食建议低脂高蛋白、均衡营养，避免高脂饮食；每周进行150分钟中等强度运动，增强免疫力。戒烟限酒，减少化学物质接触。儿童患者罕见，需多学科协作，优先非药物干预缓解症状。老年患者需加强营养支持，预防并发症；有慢性病史者需严格遵医嘱控制基础疾病，降低治疗风险。